单克隆抗体是指由单个B淋巴细胞克隆所分泌的抗体,随着人源化技术、抗体库技术和转基因小鼠等基因工程抗体技术的发展,单克隆抗体的人源化程度不断提高。单克隆抗体除了传统的鼠源单抗、嵌合单抗、人源化单抗、全人源单抗外,近年来已经出现了一些新型的单克隆抗体,比如小分子抗体(Fab、ScFv、VHHS)、双特异性抗体、抗体融合蛋白、抗体欧联药物等。
1975年第一个单克隆抗体的产生,经过40多年的发展,已经有多种单克隆抗体药物被批准上市,从“莫单抗”(-omab,鼠源化)到“昔单抗”(-ximab,人鼠嵌合体)再到“珠单抗”(-zumab,人源化),以及现在的完全人源化(-umab)。
B淋巴细胞只能产生一种专有的、针对一种抗原决定簇的抗体,所以具有理化性质高度专一、生物活性单一、与抗原结合特异性强等特点,单克隆抗体是由单个B淋巴细胞克隆所分泌的抗体。经过30多年的研究和发展,单克隆抗体药物在肿瘤和自身免疫疾病治疗领域取得了巨大进展,同时也成为了医药领域增长速度最快、最有前景的发展方向。目前上市的单克隆抗体药物中人源化数量最多,约占37.6%。
单克隆抗体药物主要为抑制肿瘤生长的靶点,激活针对肿瘤的免疫反应,以及抗体偶联药物,主要的靶点有HER、TNF、CD20、PD-1/L1、VEGF、CD3等。其中靶向HER2的单克隆抗体药物数量最多,其作用机制是下调HER2表达水平,已达到抑制肿瘤生长的治疗效果。
随着单克隆抗体药物从靶点开发、临床研究、商业化策略的逐步成熟,使其成为了医药领域的主流。现在世界上有超过100个的国家或地区在开发抗体药市场,从研发和商业化数量上来看,排在前十的国家或地区主要为美国、中国、瑞士、日本、韩国、英国、德国、加拿大、印度和法国。
全球单克隆抗体药物的市场规模已经超过千亿美元,并且增速一直维持在高位,远远高于医药行业的平均增速。药物发展是趋势主要为新靶点的发现、新适应症的研究、新用药方案的提出。伴随着后基因组学及代谢组学的发展,越来越多的新靶点被发现,必将会带来单克隆抗体药物的腾飞。
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