现在出京的标准是健康码正常,核酸检测结果阴性。那么,核酸检测结果阴性,就可以“畅通无阻”了吗?答案肯定不是的,就说天津第137例病人吧,通过核酸检测,样本为阴性。最后才从抗体阳性的人员中推测出病毒来源,这就说明核酸阴性结果并不绝对。
国家卫生健康委临床检验中心李金明教就明确提出无论什么样的病原体核酸检测都会存在假阴性。这可能是患者体内的病毒载量尚未达到可检测到的程度,或所采集的样本中没有足够量的病毒可用于检测。还有其他的原因,比如所使用检测试剂敏感度不高,实验室没有严格执行基因扩增检测的质量管理。
临床上存在的假阴性仅靠提供操作人员规范性、试剂准确性还难以做到万无一失。因此,在目前临床上采取新冠病毒抗体检测作为补充。义翘神州在实验室构建的基于ELISA原理的新冠病毒抗体检测试剂盒,可以准确的检测假病毒的蛋白,有望用于新冠病毒抗体-抗原检测。还有以义翘神州提供的新冠病毒蛋白或抗体为核心原料的胶体金检测试剂盒也在开发或已经上市。
抗体是机体感染病毒后,经过体液免疫应答,由免疫B细胞产生的。在病毒感染人体后,会在一段时间后出现IgM、IgA、IgG抗体,因此可用于检测患者是否在近期或既往感染过新冠病毒,有助于核酸检测阴性,但临床上疑似患者的病例,以及进行新冠病毒的流行病调查。
在实际应用中,抗体检测对实验室的操作要求比核酸检测要低,可实现快速大量检测,尤其是胶体金检测,可以通过颜色反应直接现场知道结果,可用于基层实验室。但是抗体检测容易受到血液中一些物质的干扰,出现假阳性。所以抗体检测需要采用IgM和IgG同时检测且两次以上的动态检测来确认。
但是有一点要注意,目前批准的新冠病毒特异性抗体试剂盒仅用作对核酸阴性疑似病例的补充检测指标,或与核酸检测协同使用,不能作为新冠病毒感染的确诊和排除依据,不适用于一般人群的筛查。因此不能将特异抗体的检测用于大规模复工或一般人群筛查。
最好的解决办法还是抗体和核酸检测结合,对抗体阳性的进行核酸检测,或对核酸阴性的进行抗体检测。当然安全的还是宅在家里,做好防护。端午假期马上就要到了,大家在外游玩一定要注意1米线的社交距离。坐标北京低风险区的小编祝大家端午安康。