心房颤动(atrial fibrillation,Af)简称房颤,是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是严重的心房电活动紊乱。心房处于一种快速的、没有规整节律的蠕动状态,通常表现为不规则且很快的心率。正常人的心律是窦性心律,心室率在60-100次/分,而房颤患者的心房率达350-600次/分,且极不规则,表现为乱颤,心房没有形成有效的收缩,容易在心耳内形成血栓,栓子脱落后随动脉血流可增加栓塞风险。
房颤的心电图的特征:
1.一般房颤的心电图心律不整齐,P-P间期不齐,在f波不显或由于心室率过快f波观察不清时,可结合P波消失而作出此诊断。
2.看不到正常的心房波,P波消失,代之以大小不等、形态不同的f波,频率约350~600次/分,以V1、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联为明显。
3.房颤发作频率包括心房频率和心室频率,一般心房频率超过350次/分,心室频率根据传导情况,可快可慢,慢的有70次/分,快的可以达到200次/分。但是房颤的发作频率跟患者有无服用药物、有无甲亢等有密切关系。
4.心室率极不规则,房室传导正常者、房颤未接受药物治疗,心室率一般是在100~160次/分之间的,药物(儿茶酚胺类等)、运动、发热、甲状腺功能亢进等均可缩短房室结不应期,使心室率加速;相反,洋地黄延长房室结不应期,减慢心室率。
5.QRS波群形态通常正常,当心室率过快,发生室内差异性传导,QRS波群出现变形增宽
房扑心电图
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