如果你认为,数千年积累的知识已经足以解释所有的人体解剖学问题,那么你就错了。在来自鲁汶大学医院的一项最新研究中,研究者首次对前外侧韧带(Anterolateral ligament,ALL)——位于人膝关节肌肉和肌腱中的一个全新的身体部分——进行了解剖学描述。这些研究能帮助内科医生和整形外科医生研制出针对前交叉韧带(Anterior cruciate ligament,ACL)撕裂和其他常见膝关节损伤的、更精细的治疗方法。
这条未知的膝关节韧带,由外科医生French和膝关节专家Paul Segond在1879年发表的一篇论文中首次提出假设,这篇论文涉及到一条在某些骨折中 “珍贵的、耐磨的、纤维状的韧带”。在超过一个世纪后,这条韧带依然令研究者们感到困惑,因为它始终不能被常规定义。当前的这项研究以Segond的论文作为出发点,试图彻底弄清楚是否这个神秘的结构是人类膝关节的一部分。
为了调查研究,第一作者Steven Claes和他的团队完成了41份尸体膝关节的宏观解剖。研究者发现,在所有膝关节中只有一份是那条“珍贵的韧带”,它是一个定义明确的、清晰可辨的结构,连接股骨到前外侧胫骨。这个结构,被称为“前外侧韧带”(ALL),位于膝关节的所谓前外侧(Anterolateral)方向。这证实了Segond论文中的的假设是正确的。
根据研究者所称,前外侧韧带的存在有助于解释为什么ACL损伤的患者继续经受着手术治疗后的并发症。例如,许多人抱怨引起他们的受损膝关节失控的“轴移”。“这项研究通过提供一份详细的ALL解剖学描述,揭开了“存在连接股骨到前外侧胫骨的韧带结构”这个长期存在的谜团,这项研究的作者对他们的研究做出这样的结论。“鉴于这条韧带的结构和解剖学位置,ALL被假设控制内部胫骨旋转,因此影响轴移现象,但是需要进一步的研究来揭示其生物力学功能。
ALL不仅仅是下一年解剖学课本中的一个新添加部分。在7月份,一项相似的研究工作鉴定了一片全新的人类角膜层。根据作者介绍,这片“Dua层”的发现将使未来的眼科手术更加安全。就像当前的研究一样,“人类角膜解剖学重定义:一片全新的前-角膜后弹力层(Dua层)”提醒我们,人体仍然有许多深奥的秘密。
这项研究中的一些结论最近发表在Journal of Anatomy杂志上。解剖协会称赞这项研究“非常的耳目一新”并表扬了研究者们为医学界做出的提醒。尽管先进的技术已经出现,但是我们的人体基础解剖学知识仍然还不够详尽。
当前有关严重ACL损伤医学问题的调查研究,标志着在严重ACL损伤患者的治疗中的突破性进展。Claes医生和Bellemans教授当前正继续致力于修复ALL损伤的外科手术,这些成果将在几年内完成